Příznaky COVID se mohou vrátit až u jedné třetiny neléčených lidí

Nový výzkum naznačuje, že přibližně jedna třetina lidí trpících COVID-19 by mohla zaznamenat obnovení příznaků několik dní po počátečním zotavení. Výzkum zaměřený na neléčené pacienty s COVID sleduje rostoucí zprávy o recidivách onemocnění po antivirové léčbě Paxlovidem.

Relativně brzy poté, co bylo koncem roku 2021 schváleno antivirové léčivo Paxlovid specifické pro COVID, začaly neoficiální zprávy odhalovat významný počet pacientů, u kterých se symptomy onemocnění vracely několik dní po dokončení pětidenní léčby. Začátkem tohoto roku zveřejnili vědci z University of California San Diego School of Medicine studii, která naznačuje, že nedostatečná expozice této droze byla nejpravděpodobnější příčinou těchto „paxlovidových odrazů“.

Podkladem tohoto závěru však byla otázka, zda se tyto druhy příznaků COVID vyskytují při normálním průběhu onemocnění.

„COVID rebound je skutečný fenomén,“ vysvětlil Davey Smith, vedoucí výzkumník obou studií COVID rebound. „Je komplexní, zahrnuje více faktorů a jeho biologické základy zůstávají nejasné. Je zapotřebí další výzkum. V této nejnovější studii jsme však chtěli zjistit, zda k obnovení příznaků došlo také během přirozené historie COVID-19.

Aby vědci prozkoumali tento jev u neléčených pacientů s COVID, přezkoumali data z klinické studie provedené v roce 2020, která testovala potenciální nový lék. Vědci se podívali na data od 158 účastníků studie, kteří byli ve skupině s placebem a měli zdokumentované příznaky infekce COVID.

Z této kohorty 48 účastníků (30 %) uvedlo alespoň jeden definovaný příznak COVID, který se vrátil po dvou po sobě jdoucích dnech bez příznaků. Nejčastějšími příznaky, které se opakovaly, byly kašel, bolest hlavy nebo únava a 85 % pacientů s opakujícími se příznaky je uvedlo jako mírné.

Další studie od stejného výzkumného týmu, stále nepublikovaná a v předtištěné verzi, se zabývala souborem dat, ale také sledovala virovou zátěž u účastníků, kteří pociťovali příznaky COVID. Tento výzkum zjistil, že pouze malá menšina těch, kteří zažívají opakující se příznaky, vykazovala vysoké hladiny infekčního viru.

„V analýze účastníků s vysokou úrovní SARS-CoV-2 RNA rebound (≥5,0 log₁₀ kopií/ml) a obnovení příznaků, pouze 1–2 % mělo důkaz o obnovení příznaků po počátečním zlepšení příznaků,“ uvedla předtisková studie. „Tyto výsledky společně ukazují, že ačkoliv průběh příznaků se zvětšuje a ubývají, příznak recidiva návrat virové nálože na vysoké úrovni je vzácný.“

V rozhovoru pro zprávy NBC Smith řekl, že byl překvapen, když zjistil, že jedna třetina účastníků hlásila návrat příznaků. A to znamená, že přirozený průběh onemocnění může narůstat a slábnout v průběhu několika týdnů, bez ohledu na to, zda člověk užil Paxlovid.

„Příznaky kolísají a virový antigen v nose kolísá a kolísají s Paxlovidem a bez něj,“ řekl Smith.