Spánková apnoe může být kauzálním faktorem Alzheimerovy choroby, uzavírá studie

Nový výzkum v Příroda komunikace posílila souvislost mezi spánkovou apnoe a demencí pomocí nových preklinických modelů, aby přesně ukázala, jak mohou poruchy dýchání během spánku způsobit mozkové změny spojené s Alzheimerovou chorobou.

Vědci již dlouho zjistili konzistentní souvislost mezi spánkovou apnoe a několika typy demence. Systematický přehled zveřejněný začátkem tohoto roku korelaci upevnil a zjistil, že spánková apnoe „výrazně“ zvyšuje riziko Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby.

Ale tyto konzistentní pozorovací asociace trpí klasickým problémem „slepice nebo vejce“. co je první? Přispívá spánková apnoe k rozvoji těchto neurodegenerativních onemocnění, nebo je spánková apnoe časným příznakem těchto stavů?

Studie zobrazování mozku nalezly korelace mezi spánkovou apnoe a toxickými proteiny v mozku běžně spojovanými s Alzheimerovou chorobou. Navíc výzkum zkoumající posmrtnou mozkovou tkáň od lidí se spánkovou apnoe našel patologické známky neurodegenerace.

Aby se pokusili lépe porozumět tomu, zda spánková apnoe přímo způsobuje neurologické poškození, vyvinuli autoři nové studie techniku ​​pro modelování spánkového poruchového dýchání u myší. Cílem bylo lépe replikovat klíčové rysy spánkové apnoe a prozkoumat její účinky na mozek při absenci jakýchkoli dalších komorbidit, jako jsou kardiovaskulární onemocnění nebo cukrovka.

„…vyvinuli jsme nový způsob, jak navodit dýchání přerušované spánkem, a zjistili jsme, že myši vykazovaly exacerbované patologické rysy Alzheimerovy choroby,“ vysvětlila spoluautorka studie Elizabeth Coulsonová. „Ukázalo se, že hypoxie – když je mozek zbaven kyslíku – způsobila stejnou selektivní degeneraci neuronů, které charakteristicky umírají při demenci.“

Je zajímavé, že výzkumníci zjistili, že chronická spánková deprivace u myší nevyvolává stejné patologické rysy jako tento druh spánkového poruchového dýchání, i když nedostatek spánku zhoršoval pracovní paměť. Závěrem studie tedy je, že se zdá pravděpodobné, že spánková apnoe je rizikovým faktorem přispívajícím k rozvoji Alzheimerovy choroby.

Zřejmou následnou otázkou by samozřejmě bylo zeptat se, zda aktivní léčba spánkové apnoe může snížit riziko demence u člověka. Nejběžnější léčbou spánkové apnoe je použití přístroje CPAP (kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách), který zabraňuje hypoxii během spánku.

„Nemohli jsme přizpůsobit CPAP myším, ale experimentálně jsme zabránili hypoxii a to zastavilo kognitivní poruchy a smrt neuronů a také snížilo Alzheimerovu patologii,“ řekl Coulson. „To naznačuje, že léčba obstrukční spánkové apnoe CPAP má potenciál snížit riziko demence.“

Budoucí výzkum bude zapotřebí k lepšímu odhalení dlouhodobých přínosů pro mozek z používání stroje CPAP. Coulson říká, že tyto studie probíhají, ale mezitím doporučuje těm, kteří mají klinicky diagnostikovanou spánkovou apnoe, aby pro každý případ používali stroje CPAP.

„Probíhají studie na lidech v raném stádiu u spánkových kliniků v Brisbane a Sydney, aby se zjistila korelace mezi hypoxií a trvalým kognitivním poškozením a zda CPAP může snížit riziko demence,“ dodal Coulson. „Důrazně doporučuji každému s obstrukční spánkovou apnoe používat CPAP stroj na udržení kognitivních funkcí a také na pomoc s dalšími zdravotními problémy.“

Zdroj: University of Queensland