Studie sleduje šíření COVID vzduchem mezi různými hotelovými patry

Překvapivá nová případová studie zveřejněná v časopise Vznikající infekční onemocnění ilustruje, jak všudypřítomný může být přenos aerosolu SARS-CoV-2, popisuje trojici infekcí v tchajwanském karanténním hotelu, přičemž virus pravděpodobně prochází stěnami a podlahami ve špatně větrané budově.

Snad nejvýznamnější posun v myšlení ohledně tohoto nového koronaviru od začátku pandemie byl kolem toho, jak se viry šíří z jedné osoby na druhou. Na začátku roku 2020, krátce poté, co se poprvé objevil SARS-CoV-2, bylo tradičním paradigmatem tyto druhy virů šířené prostřednictvím respiračních kapének. Proto se všechna raná pandemická sdělení soustředila na to, jak bychom si měli mýt nebo dezinfikovat ruce a držet se šest stop od ostatních.

Ale jak čas plynul a začaly se objevovat případové studie shluků infekcí, rychle se ukázalo, že SARS-CoV-2 má tendenci se šířit vzduchem na velké vzdálenosti. Do roku 2021 vědci popsali důkazy o šíření vzduchem jako „ohromující“. Nicméně zakořeněná paradigmata se mění pomalu a dokonce i nyní, téměř tři roky po pandemii, stále existují debaty o tom, jak převládá přenos aerosolu pro SARS-CoV-2.

Nová případová studie, publikovaná v časopise spravovaném americkým Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), nabízí dosud jedny z nejsilnějších důkazů o šíření aerosolu SARS-CoV-2 na velké vzdálenosti. Zpráva se zabývá trojicí případů COVID z prosince 2021 v tchajwanském karanténním hotelu.

Všechny tři případy byly po ukončení 10denního karanténního pobytu v hotelu pozitivní na PCR test. Během pobytu v hotelu bydleli v nesousedních pokojích, přičemž jedna z pouzder byla na podlaze nad dalšími dvěma skříněmi. Genomické testování spojilo všechny tři případy navzájem, takže bylo jasné, že k infekcím došlo v hotelu, a primární případ byl podezřelý z hosta přijíždějícího z USA.

Jak tedy jedna osoba nakazila další dva lidi v různých pokojích a na různých patrech stejného hotelu?

Tým výzkumníků se rozhodl podrobně prostudovat architekturu hotelu. Bylo zjištěno, že místnost (510) primárního případu má prostory ve stěnách a stropě, které spojují proudění vzduchu s ostatními místnostmi v budově, v tomto případě s místností 503 a 611 v patře výše.

„Našli jsme zkrácené trubky nad stropem v koupelně v místnosti 510, které mohly být propojeny s místností 610, a zbytkový tunel nad stropem, který by mohl spojit místnost 610 s místností 611,“ vysvětlili vědci ve studii. „Zbytkový tunel na stejném místě byl také nalezen uprostřed místnosti 510 a místnosti 511 a další tunel spojoval místnost 511 a místnost 503.“

To vše naznačovalo věrohodné cesty proudění vzduchu mezi nesousedními místnostmi, ale aby skutečně otestovali, zda se aerosoly mohou pohybovat tímto způsobem, provedli výzkumníci experiment se stopovacím plynem. Ethanol byl použit jako indikátor a uvolňován z místnosti pro primární případy. Během několika minut byly detekovány stopy etanolových aerosolů v obou vedlejších místnostech, včetně místnosti o patro výše.

Výzkumníci jsou opatrní, aby zdůraznili, že molekuly etanolu jsou menší než virové částice, takže je nelze považovat za přímou zástupnou hodnotu pro přenos virového aerosolu. Co však tento sledovací test odhaluje, jsou strukturální defekty v budově potvrzující pohyb aerosolu mezi vzdálenými místnostmi.

„Varianta Omicron je vysoce přenosná, takže přenos aerosolu byl nejpravděpodobnější cestou v tomto vyšetřování toho, co jsme určili jako špatně větraný karanténní hotel,“ uzavřeli výzkumníci ve studii. „Speciální nastavení tohoto a dalších karanténních hotelů (tedy zařízení sloužících k umístění osob do uzavřených a oddělených místností) poskytlo jedinečnou příležitost vidět, že vysoce přenosná varianta Omicron může způsobit infekce mezi podlahami a defekty stěn.“

Tato nová případová studie rozhodně není první epidemiologickou zprávou zabývající se možností přenosu SARS-CoV-2 z místnosti do místnosti ve velké budově. Některé dřívější zprávy dokonce studovaly přenos mezi patry budovy potenciálně přes kanalizaci a kanalizační potrubí. Tato případová studie zdůrazňuje, jak silný a rozšířený může být přenos aerosolu SARS-CoV-2, zejména ve špatně větraných bytových domech.